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获真情钟祥市妇幼保健院成功救治双胞胎早产儿

医院动态 2022-08-24

近日钟祥市妇幼保健院成功救治了一对早产儿双胞胎婴,刷新了救治危重早产患儿记录。历时11天的精心救治,双胎各项指标均达标准,康复出院。家属激动的拉着新生儿科主任周杰的手表示到:“是你们,给了我两个孩子第二次生命,衷心地感谢你们。

据了解,8月14日早晨6时30分左右,两个小宝贝在母亲怀孕35+5周就迫不及待出生了,由于比足月新生儿提前“问世”,出生时精神、反应欠佳,呼气性呻吟,足底纹理较少,立即转入新生儿科进行治疗7时30分左右,双胎小儿呼吸困难呈进行性加重,可见三凹征,血氧饱和度波动处于87~89%左右。主治医师周开发立即请新生儿科主任副主任医师周杰查看,周主任查体后,表示患儿病情危重,考虑为新生儿呼吸窘迫综合症。面对紧急情况,新生儿科团队紧急联系检验科、放射科行血气分析、肺部CT等检查,同时为双胎小儿进行“无创呼吸机辅助通气”。

经过6个小时纠酸、预防出血、抗感染、静脉营养等抢救治疗后,双胎小儿呼气性呻吟、三凹征较前明显减轻,血氧饱和度升至95%,呼吸70次/分左右

在之后的10天里,新生儿科团队24小时为双胎巩固治疗,现全都康复痊愈。因患儿转入新生儿科抢救及时,效果显著,大大降低了治疗费用,家属对此表示满意,特在双胎出院之际,赠予周主任及全体医护人员“对宝宝贴心,让妈妈放心”锦旗,表示感谢。

双胞胎早产儿的成功救治,标志着钟祥妇幼保健新生儿科对早产儿的综合救治能力又上了一个新台阶。目前,新生儿科在短短3个星期内,已成功救治6例新生儿呼吸窘迫综合征(新生儿肺透明膜病),其中4例成功气管插管使用肺表面活性物质(PS)及呼吸机辅助通气,2例仅使用呼吸机辅助通气。这6名新生宝宝身体恢复的均很理想,没有造成呼吸衰竭等严重后遗症。

新生儿肺透明膜病为肺表面活性物质缺乏所致,多见于早产,糖尿病母亲新生儿,剖宫产婴儿,围产期窒息,重度Rh溶血病,基因变异及基因缺陷新生儿。临床表现:新生儿生后不久出现呼吸急促,每分钟60次以上,呼气性呻吟,吸气时三凹征,病情呈进行性加重,至生后六小时内症状已十分明显。继而出现呼吸不规则,呼吸暂停,青紫,呼吸衰竭,体检双肺呼吸音减弱,血气分析二氧化碳分压升高,氧分压下降,BE负值增加,生后24~48小时是病情最重,病死率较高,能生存3天以上者,肺成熟度增加,可逐渐恢复。但不少患儿并发肺部感染和动脉导管未闭,使病情再度加重,轻型病例可仅有呼吸困难,呻吟,而青紫不明显,经持续气道正压通气(CPAP治)治疗后可恢复,重症必须使用肺表面活性物质治疗。