支气管镜检查是临床常用的一种检查和治疗手段，其对于肺部疾病的诊断和治疗起着非常重要的作用。

支气管镜检查是将支气管镜经鼻或口进入患者的声门、气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，如气道探查、气道评估、疏通气道、留取深部标本行病原学检验、了解撤机困难的原因（如重度喉气管软化、声带麻痹、插管后声门隔膜等）、引导气管插管等。

随着支气管镜诊疗技术的发展，介入技术在儿科呼吸系统的感染、先天性发育异常、心胸手术的术前气道评估等，均起到了推动作用。

通过术前对患儿进行全面评估，术中对患儿密切监护、谨慎操作，术后对患儿密切观察、仔细护理等措施，有效保障了支气管镜检查的安全性。近年来，随着我国呼吸支气管镜介入技术和麻醉技术的飞跃发展，支气管镜已经进入了“无痛”时代，让患儿在无痛、舒适中就可以完成整个检查。  

考虑到儿童的年龄特点和安全性，我院儿科选用奥林巴斯公司的高清超细电子支气管镜，支气管镜尺寸比成人小，最小者插入端仅仅2.8mm，比笔芯还细，镜身柔软，图像清晰，功能齐全。

无痛支气管镜可大大地提高肺部感染性疾病诊断的精确性，操作过程中直视局部病灶，行局部灌洗、痰栓钳夹，并取灌洗液行涂片、培养等检查，为病原学诊断提供充分依据，更好地指导用药，从而降低或避免严重肺部感染性疾病导致的后遗症或者肺损伤。

气管、支气管异物也是儿科常见急症，而支气管镜技术是诊治该类疾病最重要的手段，镜下直接窥见异物并取出异物，避免外科手术之苦。

此外，对一些呼吸系统疑难病症可做到早诊断、早治疗，缩短病程，提高患儿生活质量，保护患儿肺功能，让患儿早日康复。

(1)喉鸣;

(2)反复或持续性喘息;

(3)局限性喘鸣;

(4)不明原因的慢性咳嗽;

(5)反复呼吸道感染;

(6)可疑异物吸入;

(7)咯血;

(8)撤离呼吸机困难;

(9)胸部影像学异常:①气管、支气管肺发育不良和/或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者;

(10)肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗;

(11)胸部外伤 怀疑有气管支气管裂伤或断裂者;

(12)需经支气管镜行各种介入治疗者;

(13)心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理;

(14)引导气管插管、胃管置入;

(15)其他:如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。