宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。近年来，随着宫颈细胞学筛查及人类乳头瘤病毒检测的普及和社会认知度的提高，许多处于癌前病变或镜下早期浸润癌阶段的患者及时被发现并得到治疗，宫颈锥切术随之又得到了新的认识及广泛应用。

宫颈锥切术常见类型及优缺点

目前常用的锥切术式包括宫颈冷刀锥切术（CKC）、宫颈环形电切术（LEEP）、激光锥切术 (LC) 等。在 ASCCP 公布的最新指南中并没有指出哪种手术方式更有效，更安全。我们先来看看这三种锥切手术各自的优点和缺点。

通常来说，在高度怀疑宫颈微小浸润癌、宫颈原位腺癌、要求手术切除范围较大时，应采取冷刀锥切术为宜。

对于有生育要求的、病变范围不深的患者来说，可以选择子宫颈电热圈环切术作为手术方式。

至于具体采取哪一种锥切方式，锥切的范围，则因人而异，需要医生根据患者病史、术前病理、转化区类型、宫颈管长度等情况“量身定制”。

●宫颈锥切本身并不影响精子和卵子的结合过程。

●由于宫颈锥切切除了部分宫颈组织，减少了宫颈机械承托力，有发生晚期流产和早产的可能。

●破坏了宫颈粘液栓使天然的抗感染屏障减弱，增加了上行性感染的危险性，可能会有胎膜早破和羊膜腔感染的风险。

●少数患者术后可能并发宫颈管粘连，需及时就医，否则可能影响受孕。

●宫颈锥切术，未必会导致宫颈性难产，不应成为剖宫产的指征。

●术后半月携病理报告单及出院记录至妇科门诊复诊，术后3个月到医院检查宫颈创面的愈合情况，同时复查宫颈细胞学TCT和HPV，决定下一步治疗及随访方案。（复查很重要！）

●术后宫颈组织需要6个月才能恢复，宫颈锥切术距离妊娠时间间隔＞12个月，可能在一定程度上降低早产发生率。建议可在术后1年开始备孕，在这之前，建议全程避孕套做好防护哦。

●可先尝试自然妊娠，对备孕超过1~2年未成功怀孕的患者，则需行进一步的检查，根据不孕的原因进行治疗，或在必要情况下采用辅助生殖技术。在此期间仍需定期随访HPV、TCT，必要时行阴道镜下活检。

●锥切术后有流产、早产史者必要时进行预防或补救式的宫颈环扎术。

●备孕期间还需做好另一半的HPV筛查，男性感染者是HPV传播的重要媒介，是引起女性宫颈病变复发的常见原因，同时有研究表明HPV感染会影响精液质量，使男性生育力降低，甚至可能引起胚胎HPV感染，增加流产和早产的风险。

妇女保健部是我院重点临床科室之一，在各类妇科疾病诊治方面，具有扎实的理论基础，丰富的临床经验及熟练的手术技巧，深受广大患者信赖。

1、各类妇科常见病，如：宫颈疾病、不孕不育、妇科内分泌疾病、生殖道感染、盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤等疾病的诊疗服务。

 2、计划生育相关服务，为育龄人群提供避孕、节育、终止妊娠的咨询指导，并开展了超声引导下的无痛人流术、无痛上环及取环术等计划生育手术服务，计划生育手术并发症的防治及避孕药具不良反应监测等服务。

3、不孕症患者生育力评估、监测卵泡及子宫内膜生长、促排卵治疗、促子宫内膜生长治疗、子宫输卵管造影术等。

4、妇科门诊特色服务项目：阴道松弛、小阴唇肥大或不对称的私密整形手术治疗，提高更年期生活质量的更年期激素补充治疗等。