进入更年期，女性最常见的症状是潮热、出汗、月经不调、心烦意乱、睡眠不好。但其实很多女性朋友可能不知道，人到更年期绝经之后，由于卵巢功能的衰退、卵泡的减少、雌激素分泌的减少，我们的骨骼、心血管系统、甚至神经系统都会受到影响。缺少了雌激素的保护，会导致一系列健康的问题出现。在更年期进行雌激素的补充，不仅是单纯的缓解症状，更是健康维护策略中重要的组成部分，所以女性进入更年期绝经期，需要补充雌激素。在雌激素补充治疗前需要专业医生全面的体检和评估。

乳腺癌和子宫内膜癌是绝经雌激素治疗的禁忌症，但规范雌激素治疗不增加乳腺癌的风险，也不增加子宫内膜癌的风险。

这是由于大家对“激素”认识不足造成的。我们人体内有很多激素，如甲状腺激素、胰岛素、性激素、糖皮质激素等。而老百姓了解的与肥胖相关的激素是糖皮质激素，会造成向心性肥胖。

更年期确实是人生一个自然时期。老百姓认为，是药三分毒，能不吃药就不吃药，因此对绝经雌激素治疗产生抵抗。首先应该正确了解更年期出现改变对未来健康的影响。更年期早期可以出现潮热、盗汗、情绪障碍等严重影响生活质量，随后还会产生一系列器质性变化，包括泌尿系统疾病、骨量的丢失造成骨质疏松、骨折以及心脑血管疾病的发生，因此在绝经10年内，年龄60岁以内，器官还没完全出现严重改变以前，尽早进行激素替代治疗利大于弊，不能顺其自然。

仔细询问病史排除禁忌症，需做的辅助检查有：血常规、血脂、肝肾功能、白带常规，妇检，宫颈癌筛查，妇科彩超，乳腺彩超，肝胆脾、双肾彩超。

绝经后因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄局部抵抗力低下，易出现萎缩性阴道炎（老年性阴道炎），严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。阴道粘膜萎缩、菲薄，皱襞消失，上皮变平滑。阴道粘膜充血，有小出血点，有时可见浅表溃疡。可阴道局部涂抹雌激素软膏增强阴道抵抗力，阴道局部使用抗生素抑制细菌生长。

不是正常现象，因绝经后雌激素水平低下，盆底组织松弛所致压力性尿失禁，80%的患者伴有阴道前壁膨出，属于盆底功能障碍性疾病，随年龄增加症状可加重，因影响老年女性生活质量，应积极干预，轻中度可行盆底肌肉锻炼、盆底康复治疗等非手术治疗，重度需手术治疗。

在排除器质性病变后，考虑盆底器官脱垂，包括阴道前壁膨出，尿道膨出，膀胱膨出，阴道后壁膨出，轻中度可行盆底肌肉锻炼、盆底康复治疗等非手术治疗，重度需手术治疗。

（盆底康复治疗）